합의금은 정해진 항목의 합입니다. 부르는 게 값이 아니라 계산 근거가 있습니다.
가장 먼저 할 일 — 치료가 끝나기 전에 합의하지 마세요. 되돌릴 수 없습니다.
다른 보험이 궁금하시면 보험 종류별 총정리 에서 한눈에 보실 수 있습니다.
합의금은 무엇으로 이뤄지나
뭉뚱그린 금액이 아니라 항목별로 계산됩니다. 어떤 항목이 빠졌는지 볼 수 있어야 합니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 치료비 | 실제 치료에 든 비용 |
| 휴업손해 | 다쳐서 일을 못 한 기간의 소득 |
| 위자료 | 정신적 손해. 부상 정도에 따라 기준이 있습니다 |
| 향후치료비 | 앞으로 들 치료비. 빠뜨리기 쉽습니다 |
| 후유장해 | 장해가 남으면 별도로 계산됩니다 |
| 기타 | 교통비·간병비 등 |
향후치료비와 후유장해가 빠진 채 합의하는 경우가 많습니다. 합의서에 서명하면 나중에 문제가 생겨도 청구가 어렵습니다.
과실비율이 금액을 정합니다
내 과실만큼 깎입니다. 그래서 과실비율 다툼이 실질적으로 가장 큽니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 기본 과실 | 사고 유형별 기준표가 있습니다 |
| 수정 요소 | 속도·신호·시야 등에 따라 조정됩니다 |
| 100대 0 | 한쪽 과실이 전혀 없는 경우. 생각보다 드뭅니다 |
| 블랙박스 | 가장 강력한 근거입니다 |
| CCTV | 확보 기한이 짧습니다. 서둘러 요청하세요 |
| 목격자 | 연락처를 받아 두세요 |
과실비율에 이견이 있으면 손해보험협회 과실비율분쟁심의위원회를 이용하실 수 있습니다. 비용 부담이 적습니다.
사고 직후에 할 일
이때 남긴 것이 나중에 근거가 됩니다.
| 순서 | 내용 |
|---|---|
| ① 안전 확보 | 2차 사고를 막습니다 |
| ② 사진 | 차량 위치·파손·도로 상황을 여러 각도로 |
| ③ 블랙박스 저장 | 덮어쓰기 전에 따로 보관하세요 |
| ④ 경찰·보험사 신고 | 인적 피해가 있으면 신고합니다 |
| ⑤ 진료 | 당일에 받으세요. 늦으면 인과관계를 다투게 됩니다 |
| ⑥ 상대 정보 | 연락처·보험사·차량번호 |
사고 당일이나 다음 날 진료를 받으세요. 며칠 지나 병원에 가면 사고와의 관련성을 인정받기 어려워집니다.
합의 전에 확인할 것
서명하면 되돌릴 수 없습니다. 아래를 먼저 보세요.
| 항목 | 확인 |
|---|---|
| 치료 종결 여부 | 아직 아프면 합의하지 마세요 |
| 항목별 내역 | 어떤 항목이 얼마인지 받아 보세요 |
| 향후치료비 | 포함됐는지 |
| 후유장해 | 장해가 남을 가능성이 있는지 의사에게 물어보세요 |
| 부제소 특약 | “이후 일체 청구하지 않는다” 조항을 확인하세요 |
| 내 보험 | 자기 보험사의 상해·운전자보험도 별도로 청구할 수 있습니다 |
상대 보험사가 주는 합의금과 내 보험에서 받는 돈은 별개입니다. 상해보험·운전자보험이 있다면 각각 청구하실 수 있습니다.
도움받을 곳
혼자 다투실 필요가 없습니다. 대부분 무료입니다.
| 기관 | 내용 |
|---|---|
| 과실비율분쟁심의위원회 | 과실 다툼. 손해보험협회 운영 |
| 금융감독원 분쟁조정 | 무료입니다 |
| 한국소비자원 | 보험 관련 상담 |
| 대한법률구조공단(132) | 요건이 되면 무료 법률지원 |
| 손해사정사 | 금액이 크고 복잡하면. 비용을 따져 보세요 |
“합의금을 크게 받아 준다”며 먼저 접근하는 곳은 조심하세요. 수수료가 크거나 자격 없는 브로커인 경우가 있습니다.
보험금 청구 기본 절차
보험 종류가 달라도 흐름은 같습니다. 순서를 알고 있으면 훨씬 수월합니다.
| 단계 | 할 일 |
|---|---|
| ① 증권 확인 | 어떤 특약이 얼마로 들어 있는지 봅니다. 여기서 절반이 결정됩니다 |
| ② 보험사 통보 | 사고·진단 사실을 알리고 필요한 서류를 안내받습니다 |
| ③ 서류 준비 | 진단서·영수증·세부내역서가 기본입니다 |
| ④ 청구 | 앱이나 모바일로 접수할 수 있는 보험사가 많습니다 |
| ⑤ 심사·지급 | 보완 요청이 오면 빠르게 대응하는 편이 빠릅니다 |
거절당했을 때 할 수 있는 것
보험사 판단이 끝이 아닙니다. 다툴 수 있는 절차가 있고 대부분 무료입니다.
| 방법 | 내용 |
|---|---|
| 거절 사유 서면 요구 | 먼저 이것부터 받으세요. 근거 조항을 알아야 대응이 됩니다 |
| 금융감독원 분쟁조정 | 무료입니다. 소비자에게 유리하게 조정되는 사례가 적지 않습니다 |
| 손해사정사 선임 | 복잡한 건은 도움이 됩니다. 비용이 드니 금액을 따져 보세요 |
| 소송 | 마지막 수단입니다. 시간과 비용이 큽니다 |
청구권은 소멸시효가 3년입니다. 지난 일이라도 3년 안이면 아직 늦지 않았습니다.
자주 묻는 질문
합의를 서두르라고 하는데요?
치료가 끝나기 전에는 하지 마세요. 서명하면 추가 청구가 어렵습니다.
100대 0이 되나요?
한쪽 과실이 전혀 없는 경우인데 생각보다 드뭅니다. 블랙박스가 근거가 됩니다.
내 보험으로도 받을 수 있나요?
됩니다. 상해보험·운전자보험은 상대 합의금과 별개입니다.
장해가 남으면 어떻게 하나요?
후유장해로 별도 청구할 수 있습니다. 합의 전에 반드시 확인하세요.
과실비율에 동의할 수 없어요
과실비율분쟁심의위원회에 심의를 청구하실 수 있습니다.
함께 보면 좋은 보험 정보
보장 내용과 금액은 상품과 가입 시기에 따라 다릅니다. 반드시 본인 증권을 확인하시고, 금융감독원 파인 에서 현재 기준을 함께 보시기 바랍니다.